Диализерді гемодиализді емдеу үшін қайта пайдалануға бола ма?

Бүйрек диализін емдеуге арналған, диализдің және диализді диализдің принципін диализатордың принципін қолданады және диализат диализі бір уақытта екі ағынды, екі жақтың екі жағынан, осмотикалық градиент және гидравликалық қысым градиенті бар. Бұл дисперсиялық процесс дененің қажетті заттарын толықтыру және электролиттер мен қышқыл-қордың тепе-теңдігін сақтай отырып, денеден судан және шамадан тыс суды кетіруі мүмкін.

Диализаторлар негізінен қолдау құрылымдарынан және диализ мембраналарынан тұрады. Шұңқырлы талшықты түрлері клиникалық тәжірибемен көп қолданылады. Кейбір гемодиализаторлар қайта пайдалануға арналған, арнайы құрылыс пен материалдармен бірнеше тазартқыштар мен зарарсыздандыруға төтеп берілетін материалдарды қайта пайдалануға арналған. Сонымен бірге, бір рет пайдаланылатын диализаторларды қолданғаннан кейін алып тастау керек және оны қайта пайдалануға болмайды. Диализерлерді қайта пайдалану керек пе, қайшылық пен шатасулар болды. Біз бұл мәселені зерттеп, төменде түсіндірме береміз.

Диалзерлерді қайта пайдаланудың артықшылықтары мен кемшіліктері

(1) Бірінші қолданылатын синдромды жою.
Көптеген факторлар, мысалы, этилен оксидінің дезинфекциясы, мембраналық дезинфекция, мысалы, диализ мембранасының қанмен байланысы, цитокиндер, себебі, қандай себептерге қарамастан, диализатордың қайталануына байланысты пайда болу ықтималдығы төмендейді.

(2) Диалзердің био-үйлесімділігін жақсарту және иммундық жүйенің белсенділігін азайту.
Диалзерді қолданғаннан кейін, ақуыз қабатының қабаты мембрананың қабаты келесі диализ туындаған қан пленкалық реакциясын азайтып, қосымша диализ, нейтрофил деграбуляциясы, лимфоциттерді қосу, микроглобулин өндірісі және цитокин шығарылуы мүмкін.

(3) Клиринг мөлшерлемесінің әсері.
Креатинин мен мочевинаның клиренті төмендемейді. Диализаторлар формалинмен және натрий гипохлоритімен дезинфекцияланған диализаторлар орташа және үлкен молекулалық заттардың (Vital12 және Inlin) тазарту ставкалары өзгеріссіз қалады.

(4) гемодиализдің шығындарын азайтыңыз.
Диалзерді қайта пайдалану бүйрек жеткіліксіздігі үшін медициналық шығындарды азайтып, жақсы, бірақ жақсы, бірақ қымбат гемодиализаторларға қол жеткізуге мүмкіндік беретініне күмән жоқ
Сонымен бірге, диалзерді қайта пайдаланудың кемшіліктері де айқын.

(1) Дезинфекциялық заттарға жағымсыз реакциялар
Перакет қышқылын дезинфекциясы диализ мембранасының денатурациясы мен ыдырауын тудырады, сонымен қатар мембранада қалған ақуыздарды қайта пайдалануға байланысты, қосымшаның белсенділігінің ықтималдығын арттырады. Формалинді дезинфекциялау науқастардағы анти-n-антидене және терерлердің аллергиясын тудыруы мүмкін

(2) Диалзердің бактериалды және эндотоксиннің ластануын арттыру және кросс-инфекция қаупін арттыру мүмкіндігін арттыру

(3) Диалзердің қойылымы әсер етеді.
Диалзер бірнеше рет, ақуыз бен қан ұйығаннан кейін, талшықты байламдарды жауып, тиімді аймақ азаяды, тиімді аймақ азаяды, ал тазарту бағасы және ультрафилтрация деңгейі біртіндеп азаяды. Диалзердің талшықты топтамасын өлшеудің жалпы әдісі - диализатордағы барлық талшықты төсемдердің жалпы көлемін есептеу. Егер жалпы сыйымдылықтың жаңа диализаторға қатынасы 80% -дан аз болса, диалзерді пайдалану мүмкін емес.

(4) химиялық реагенттерге ұшыраған пациенттер мен медициналық қызметкерлердің мүмкіндіктерін арттыру.
Жоғарыда айтылған талдау негізінде тазалау және дезинфекциялау кез келген дәрежеде диализаторлардың қысқартылуының кемшіліктерін тудыруы мүмкін. Диализаторды тек қатаң тазарту және дезинфекциялау процедураларынан кейін ғана пайдалануға болады және сынақтардан өткеннен кейін, мембрананың жыртылуын немесе оның ішінде бітелуді қамтамасыз ете алады. Дәстүрлі қолмен қайта өңдеуден өзгеше, автоматты диализерді қайта өңдеу машиналарын пайдалану қолмен жұмыс істеп тұрған қателіктерді азайту үшін стандартталған процестерді диализаторды қайта өңдеуге енгізеді. Құрылғы пациенттердің қауіпсіздігі мен гигиенасын қамтамасыз ету кезінде диализдің әсерін жақсарту үшін параметрлер мен параметрлерге сәйкес автоматты түрде шаю, дезинфекциялау, тексеру, тексеру және қорғау, тексеруі мүмкін.