Гемодиализаторларды қайта өңдеу бойынша нұсқаулық
Белгіленген талаптарға сай келетін шаю, тазалау және дезинфекциялау сияқты бірқатар процедуралардан кейін, сол пациенттің диализ емі үшін пайдаланылған қан гемодиализаторын қайта пайдалану процесі гемодиализаторды қайта пайдалану деп аталады.
Қайта өңдеу кезінде пациенттер үшін қауіпсіздікке қауіп төндіруі мүмкін ықтимал қауіптерге байланысты қан гемодиализаторларын қайта пайдаланудың қатаң ережелері бар. Операторлар қайта өңдеу кезінде мұқият оқытудан өтіп, пайдалану нұсқауларын сақтауы керек.
Суды тазарту жүйесі
Қайта өңдеу кезінде кері осмос суы пайдаланылуы керек, ол су сапасының биологиялық стандарттарына сәйкес келуі және шың жұмыс кезінде жұмыс істейтін жабдықтың суға деген қажеттілігін қанағаттандыруы тиіс. RO суындағы бактериялар мен эндотоксиндердің ластану дәрежесі үнемі тексеріліп тұруы керек. Суды тексеру қан диализаторы мен қайта өңдеу жүйесінің түйіскен жерінде немесе оған жақын жерде жүргізілуі керек. Бактерия деңгейі 200 CFU/мл-ден аспауы керек, араласу шегі 50 CFU/мл; эндотоксин деңгейі 2 EU/мл-ден аспауы керек, араласу шегі 1 EU/мл. Араласу шегіне жеткенде, суды тазарту жүйесін пайдалануды жалғастыруға болады. Дегенмен, одан әрі ластанудың алдын алу үшін шаралар қабылдау қажет (мысалы, суды тазарту жүйесін зарарсыздандыру). Су сапасын бактериологиялық және эндотоксиндік тексеру аптасына бір рет жүргізілуі керек, ал екі рет қатарынан тексеру талаптарға сай болғаннан кейін бактериологиялық тексеру ай сайын, ал эндотоксиндік тексеру кемінде 3 ай сайын жүргізілуі керек.
Қайта өңдеу жүйесі
Қайта өңдеу машинасы келесі функцияларды қамтамасыз етуі керек: қан камерасын және диализат камерасын бірнеше рет шаю үшін диализаторды кері ультрафильтрация күйіне қою; диализаторда өнімділік және мембрана тұтастығы сынақтарын жүргізу; қан камерасын және диализат камерасын қан камерасының көлемінен кемінде 3 есе көп дезинфекциялық ерітіндімен тазалау, содан кейін диализаторды тиімді концентрациялы дезинфекциялық ерітіндімен толтыру.
Wesley компаниясының диализаторды қайта өңдеу машинасы - W-F168-A/B режимі - әлемдегі алғашқы толық автоматты диализаторды қайта өңдеу машинасы, автоматты түрде шаю, тазалау, сынау және аффузия бағдарламалары бар, диализаторды жууды, диализаторды дезинфекциялауды, сынауды және инфузияны шамамен 12 минут ішінде аяқтай алады, диализаторды қайта өңдеу стандарттарына толық сәйкес келеді және TCV (жалпы жасуша көлемі) сынақ нәтижесін басып шығарады. Автоматты диализаторды қайта өңдеу машинасы операторлардың жұмысын жеңілдетеді және қайта пайдаланылған қан диализаторларының қауіпсіздігі мен тиімділігін қамтамасыз етеді.
W-F168-B
Жеке қорғаныс
Пациенттердің қанына тиюі мүмкін әрбір жұмысшы сақтық шараларын қолдануы керек. Диализ аппаратын қайта өңдеу кезінде операторлар қорғаныш қолғаптары мен киімдерін киіп, инфекцияны бақылаудың алдын алу стандарттарын сақтауы керек. Белгілі немесе күмәнді уыттылық немесе ерітінді процедурасын жүргізген кезде операторлар маскалар мен респираторлар киюі керек.
Жұмыс бөлмесінде химиялық заттың шашырауынан жұмысшы жарақат алған кезде тиімді және уақтылы жууды қамтамасыз ету үшін көзді жууға арналған су шүмегі орнатылуы керек.
Қан диализаторларын қайта өңдеуге қойылатын талаптар
Диализден кейін диализаторды таза ортада тасымалдау және дереу өңдеу қажет. Ерекше жағдайларда, 2 сағат ішінде өңделмеген қан гемодиализаторларын шайғаннан кейін тоңазытқышта сақтауға болады, ал қан диализаторын дезинфекциялау және зарарсыздандыру процедуралары 24 сағат ішінде аяқталуы керек.
●Шайқау және тазалау: Қан гемодиализаторының қан және диализат камерасын шаю және тазарту үшін, соның ішінде кері шаю үшін стандартты RO суын пайдаланыңыз. Сұйылтылған сутегі асқын тотығы, натрий гипохлориті, персірке қышқылы және басқа да химиялық реагенттер диализаторды тазартқыш ретінде пайдаланылуы мүмкін. Бірақ химиялық зат қоспас бұрын, алдыңғы химиялық затты алып тастау керек. Формалин қоспас бұрын натрий гипохлоритін тазалау ерітіндісінен алып тастау керек және персірке қышқылымен араластыруға болмайды.
●Диализатордың TCV сынағы: Қайта өңдеуден кейін қан диализаторының TCV мәні бастапқы TCV-ның 80%-ынан жоғары немесе тең болуы керек.
●Диализ мембранасының тұтастығын тексеру: Қан гемодиализаторын қайта өңдеу кезінде ауа қысымын тексеру сияқты мембрананың жарылуы сынағын жүргізу керек.
●Диализаторды дезинфекциялау және стерилизациялау: Тазартылған қан гемодиализаторы микробтық ластанудың алдын алу үшін дезинфекциялануы керек. Қан камерасы да, диализат камерасы да стерильді немесе жоғары деңгейде дезинфекцияланған күйде болуы керек, ал диализатор дезинфекциялық ерітіндімен толтырылуы керек, концентрациясы реттелетін концентрацияның кемінде 90%-ына жетуі керек. Диализатордың қан кіретін және шығатын жері және диализатордың кіретін және шығатын жері дезинфекцияланып, содан кейін жаңа немесе дезинфекцияланған қақпақтармен жабылуы керек.
●Диализатор қабығын өңдеу: Қабықтың материалдарына бейімделген төмен концентрациялы дезинфекциялық ерітіндіні (мысалы, 0,05% натрий гипохлориті) қабықтағы қан мен кірді жібіту немесе тазарту үшін пайдалану керек.
●Сақтау: Өңделген диализаторлар ластану және дұрыс пайдаланбау жағдайында өңделмеген диализаторлардан бөлек арнайы жерде сақталуы керек.
Қайта өңдеуден кейін сыртқы келбетті тексеру
(1) Сыртында қан немесе басқа дақ жоқ
(2) Қабықта және қан немесе диализат портында сызаттар жоқ
(3) Қуыс талшықтың бетінде ұю және қара талшық жоқ
(4) Диализатор талшығының екі терминалында ұю болмайды
(5) Қанның кіріс және шығыс тесіктеріне қақпақтар жабыңыз және диализ жасаңыз, ауаның ағып кетпеуін қадағалаңыз.
(6) Пациент туралы ақпараттың және диализатордың қайта өңдейтін ақпаратының жапсырмасы дұрыс және анық.
Келесі диализге дайындық
●Дезинфекциялық ерітіндіні шайыңыз: диализаторды қолданар алдында оны толтырып, қалыпты тұзды ерітіндімен жеткілікті мөлшерде шайып тастау керек.
●Дезинфекциялық заттың қалдық сынағы: диализатордағы дезинфекциялық заттың қалдық деңгейі: формалин <5 ppm (5 мкг/л), сірке қышқылы <1 ppm (1 мкг/л), Реналин <3 ppm (3 мкг/л)
Жарияланған уақыты: 2024 жылғы 26 тамыз
