Гемодиализаторларды қайта өңдеу бойынша нұсқаулар
Белгіленген талаптарды қанағаттандыру үшін шаю, тазалау және дезинфекциялау сияқты бірқатар процедуралардан кейін пайдаланылған қан гемодиализаторын бір пациенттің диализдік емі үшін қайта пайдалану процесі гемодиализді қайта пайдалану деп аталады.
Пациенттер үшін қауіпсіздікке қауіп төндіруі мүмкін қайта өңдеуге қатысты ықтимал қауіптерге байланысты қан гемодиализаторларын қайта пайдаланудың қатаң операциялық ережелері бар. Операторлар мұқият дайындықтан өтіп, қайта өңдеу кезінде пайдалану нұсқауларын сақтауы керек.
Суды тазарту жүйесі
Қайта өңдеу кезінде судың сапасы бойынша биологиялық стандарттарға сәйкес келетін және ең жоғары жұмыс кезінде жұмыс істейтін жабдықтың су қажеттілігін қанағаттандыратын кері осмос суын пайдалану керек. RO суындағы бактериялар мен эндотоксиндер тудыратын ластану дәрежесін жүйелі түрде тексеру қажет. Суды тексеру қан диализаторы мен қайта өңдеу жүйесі арасындағы түйіспеде немесе оның жанында жүргізілуі керек. Бактерия деңгейі 200 КҚБ/мл-ден аспауы керек, араласу шегі 50 КҚБ/мл; эндотоксин деңгейі 2 ЕБ/мл-ден аспауы керек, интервенция шегі 1 ЕБ/мл. Интервенция шегіне жеткенде, су тазарту жүйесін пайдалануды жалғастыруға болады. Дегенмен, одан әрі ластануды болдырмау үшін шаралар қабылдау керек (мысалы, суды тазарту жүйесін дезинфекциялау). Судың сапасына бактериологиялық және эндотоксиндік сынама аптасына бір рет жүргізіліп, қатарынан екі сынақ талапқа сай болғаннан кейін ай сайын бактериологиялық, ал эндотоксиндік сынама кемінде 3 айда бір рет жүргізілуі керек.
Қайта өңдеу жүйесі
Қайта өңдеу машинасы келесі функцияларды қамтамасыз етуі керек: қан камерасын және диализат камерасын қайталап шаю үшін диализаторды кері ультрафильтрация күйіне қою; диализаторда өнімділік пен мембрананың тұтастығына сынақ жүргізу; қан камерасын және диализат камерасын қан камерасының көлемінен кемінде 3 есе көп дезинфекциялық ерітіндімен тазалау, содан кейін диализаторды тиімді концентрациялық дезинфекциялық ерітіндімен толтыру.
Wesley's диализаторды қайта өңдеу машинасы - W-F168-A/B режимі - диализаторды шаюды, диализаторды залалсыздандыруды, сынауды аяқтай алатын автоматты шаю, тазалау, сынау және төгу бағдарламалары бар әлемдегі алғашқы толық автоматты диализаторды қайта өңдеу машинасы. және шамамен 12 минут ішінде инфузия, диализаторды қайта өңдеу стандарттарына толығымен сәйкес келеді және TCV (Total Cell Volume) сынақ нәтижесін басып шығарыңыз. Автоматты диализаторды қайта өңдеу машинасы операторлардың жұмысын жеңілдетеді және қайта пайдаланылатын қан диализаторларының қауіпсіздігі мен тиімділігін қамтамасыз етеді.
W-F168-B
Жеке қорғаныс
Науқастардың қанына қол тигізуі мүмкін әрбір жұмысшы сақтық шараларын сақтауы керек. Диализаторды қайта өңдеу кезінде операторлар қорғаныс қолғаптары мен киімдерін киіп, инфекциялық бақылаудың алдын алу стандарттарын сақтауы керек. Белгілі немесе күмәнді уыттылық немесе ерітінді процедурасымен айналысқан кезде операторлар бетперде және респиратор киюі керек.
Жұмыс бөлмесінде химиялық материалдың шашырауынан жұмысшы зардап шеккенде тиімді және уақтылы жууды қамтамасыз ету үшін көзді жууға арналған су шүмегі орнатылады.
Қан диализаторларын қайта өңдеуге қойылатын талаптар
Диализден кейін диализаторды таза ортада тасымалдау және дереу өңдеу керек. Ерекше жағдайларда 2 сағат ішінде өңделмеген қан гемодиализаторларын шаюдан кейін тоңазытқышта сақтауға болады, ал қан диализаторын дезинфекциялау және зарарсыздандыру процедуралары 24 сағатта аяқталуы керек.
●Шаю және тазалау: Қан гемодиализаторының қан мен диализат камерасын шаю және тазалау үшін, соның ішінде кері шаю үшін стандартты RO суын пайдаланыңыз. Сұйылтылған сутегі асқын тотығын, натрий гипохлоритін, персірке қышқылын және басқа химиялық реагенттерді диализаторды тазалау агенттері ретінде пайдалануға болады. Бірақ химиялық қоспаны қоспас бұрын, алдыңғы химиялық затты алып тастау керек. Натрий гипохлоритін формалинді қоспас бұрын тазалау ерітіндісінен алып тастау керек және оны персірке қышқылымен араластырмау керек.
●Диализатордың TCV сынағы: қан диализаторының TCV қайта өңдеуден кейін бастапқы TCV 80%-дан жоғары немесе оған тең болуы керек.
●Диализ мембранасының тұтастығы сынағы: қан гемодиализаторын қайта өңдеу кезінде ауа қысымы сынағы сияқты мембрананың жарылуы сынағы жүргізілуі керек.
●Диализаторды дезинфекциялау және зарарсыздандыру: Тазартылған қан гемодиализаторы микробтық ластануды болдырмау үшін дезинфекциялануы керек. Қан камерасы да, диализат камерасы да стерильді немесе жоғары дезинфекцияланған күйде болуы керек, ал диализатор дезинфекциялық ерітіндімен толтырылуы керек, концентрациясы нормадан кемінде 90% жетеді. Диализатордың қан кірісі мен шығысы және диализаттың кірісі мен шығысы дезинфекциялануы керек, содан кейін жаңа немесе дезинфекцияланған қақпақтармен жабылуы керек.
●Диализаторды өңдеу қабығы: қабықтағы қан мен кірді сіңіру немесе тазалау үшін қабықтың материалдарына бейімделген төмен концентрациялы дезинфекциялық ерітіндіні (мысалы, 0,05% натрий гипохлоритін) пайдалану керек.
●Сақтау: Өңделген диализаторларды ластанған және дұрыс пайдаланбаған жағдайда өңделмеген диализаторлардан бөлу үшін белгіленген жерде сақтау керек.
Қайта өңдеуден кейін сыртқы көріністі тексеру
(1) Сыртында қан немесе басқа дақ жоқ
(2) Қанның немесе диализаттың қабығында және саңылауы жоқ
(3) Қуыс талшықтың бетінде ұю және қара талшық жоқ
(4) Диализатор талшығының екі терминалында ұю жоқ
(5) Қан мен диализаттың кірісі мен шығысындағы қақпақтарды алыңыз және ауа ағып кетпегеніне көз жеткізіңіз.
(6) Емделуші ақпаратының жапсырмасы және диализаторды қайта өңдеу ақпараты дұрыс және түсінікті.
Келесі диализге дейін дайындық
●Дезинфекциялау құралын шайыңыз: қолданар алдында диализаторды қалыпты физиологиялық ерітіндімен жеткілікті түрде толтырып, шаю керек.
●Дезинфекциялық зат қалдығының сынағы: диализатордағы қалдық дезинфекциялаушы деңгейі: формалин <5 ppm (5 мкг/л), персірке қышқылы <1 ppm (1 мкг/л), Реналин <3 ppm (3 мкг/л)
Жіберу уақыты: 26 тамыз 2024 ж